新生儿黄疸是出生后2-3天内皮肤、黏膜出现黄染的生理现象，主要与胆红素代谢异常有关，通常分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。
1、胆红素积累：
新生儿红细胞寿命较短，破坏后产生大量胆红素。肝脏功能尚未成熟，处理胆红素能力有限，导致未结合胆红素在血液中积聚。这种生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天自然消退，早产儿可能持续更久。
2、母乳喂养因素：
母乳喂养不足时，婴儿摄入量减少导致排便延迟，胆红素通过肠肝循环重吸收增加。母乳性黄疸通常在出生后5-7天出现，持续3-12周，暂停母乳喂养3天后黄疸明显减轻可辅助诊断。
3、血型不合溶血：
母婴ABO或Rh血型不合可能引发病理性黄疸。母体抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，产生大量胆红素。这类黄疸出现早24小时内、进展快，可能伴随贫血、肝脾肿大，需立即医疗干预。
4、感染或代谢异常：
新生儿败血症、甲状腺功能低下等疾病会影响胆红素代谢。感染时细菌毒素抑制肝酶活性，代谢异常则直接干扰胆红素转化过程。这类黄疸往往伴随发热、喂养困难、体重不增等全身症状。
5、胆道发育问题：
胆道闭锁等先天性畸形导致胆汁排泄受阻，直接胆红素反流入血。黄疸在出生后2-3周持续加重，粪便呈陶土色，尿液深黄，需通过超声检查和肝胆核素扫描确诊。
监测黄疸范围是否超过躯干中部，观察婴儿精神状态与吃奶情况。增加喂养频率促进排便，日光照射时选择散射光并保护眼睛。病理性黄疸需及时就医，蓝光治疗可转化胆红素结构促进排泄，严重溶血时可能需换血治疗。定期随访胆红素水平，避免高胆红素血症引发神经系统损伤。
