牛黄上清丸与黄连上清丸均属清热类中成药，主要区别在于成分侧重与适应症差异：牛黄上清丸以牛黄为核心成分，侧重清热解毒；黄连上清丸以黄连为主药，长于清热燥湿。两者在主治症状、药物配伍、作用强度、禁忌人群及疗程建议上存在差异。
功能主治：清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛，风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。
用法用量：口服，大蜜丸一次1丸，一日2次。
1、成分差异：
牛黄上清丸主要含人工牛黄、黄芩、栀子等成分，牛黄占比达15%-20%，辅以薄荷脑等增强解表功效；黄连上清丸以黄连占比30%以上为主药，配伍黄柏、连翘等，黄连素含量显著高于同类制剂。前者更侧重肝胆实火，后者针对脾胃湿热证型。
2、适应症区别：
牛黄上清丸适用于头痛目赤、咽喉肿痛等上焦实热证，对风热感冒伴高热效果显著；黄连上清丸主治口舌生疮、牙龈肿痛等中焦湿热证，对口腔溃疡、急性胃肠炎更具针对性。两者虽均可清热，但病位靶向不同。
3、配伍特点：
牛黄上清丸配伍冰片、雄黄等开窍醒神成分，对神昏谵语有辅助疗效；黄连上清丸多搭配木香、砂仁等理气药，缓解脘腹胀满效果更优。前者组方偏重"清解"，后者强调"清化"湿热。
4、作用强度：
牛黄上清丸因含牛黄、雄黄等成分，清热力度较强，连续使用不超过7天；黄连上清丸作用相对温和，但黄连苦寒特性明显，脾胃虚寒者更易出现腹泻等不良反应。
5、禁忌差异：
牛黄上清丸孕妇禁用，肝功能异常者慎用；黄连上清丸对胃溃疡患者需谨慎，可能加重胃黏膜刺激。两者均不宜与滋补类中药同服，但黄连上清丸与质子泵抑制剂联用需间隔2小时以上。
使用前需经中医辨证，实热证患者可短期配合菊花茶或绿豆汤增强清热效果，服药期间忌食辛辣油腻。牛黄上清丸适用者应避免熬夜加重肝火，黄连上清丸服用者需注意腹部保暖。出现皮疹、心悸等不良反应应立即停药，两类药物均不建议自行长期服用，症状缓解后需调整调理方案。
