治疗前列腺增大的药物主要有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、M受体拮抗剂和磷酸二酯酶5抑制剂。
1、α受体阻滞剂：
α受体阻滞剂通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难，常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪和特拉唑嗪。这类药物起效快，适用于中重度下尿路症状患者，可能出现体位性低血压、头晕等不良反应，建议睡前服用。合并高血压患者需监测血压变化。
2、5α还原酶抑制剂：
5α还原酶抑制剂通过抑制睾酮向二氢睾酮转化缩小前列腺体积，代表药物有非那雄胺和度他雄胺。适用于前列腺体积大于40毫升的患者，需连续服用6个月以上显效，可能引起性功能障碍。与α受体阻滞剂联用可降低急性尿潴留风险。
3、植物制剂：
植物制剂如锯棕榈提取物、非洲臀果木提取物等通过抗炎、抗增殖作用缓解症状。适用于轻度症状或不愿接受西药治疗者，不良反应较少但疗效证据等级较低。部分制剂可能影响凝血功能，围手术期患者需慎用。
4、M受体拮抗剂：
M受体拮抗剂如索利那新、托特罗定可改善膀胱过度活动症状，适用于以尿频、尿急为主的患者。可能引起口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能副作用，青光眼患者禁用。与α受体阻滞剂联用需警惕尿潴留风险。
5、磷酸二酯酶5抑制剂：
磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非通过改善盆腔血流缓解下尿路症状，尤其适用于合并勃起功能障碍患者。常见不良反应包括头痛、面部潮红，与硝酸酯类药物合用可导致严重低血压。夜间服用可能改善夜尿症状。
前列腺增大患者需限制酒精和咖啡因摄入以减少膀胱刺激，避免长时间憋尿。适度有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环，凯格尔运动有助于增强盆底肌力。日常保持会阴部清洁，避免久坐压迫前列腺。注意观察排尿情况变化，若出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常需立即就医。合并高血压、糖尿病等慢性病患者应严格控制基础疾病，定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声。
