面瘫可通过药物治疗、物理治疗、中医针灸、面部肌肉训练、手术治疗等方式改善。面瘫通常由病毒感染、外伤、中耳炎、肿瘤压迫、脑血管病变等原因引起。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、药物治疗:
急性期面瘫常用糖皮质激素如泼尼松减轻神经水肿,抗病毒药物如阿昔洛韦针对病毒感染。神经营养药物甲钴胺可促进神经修复。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
2、物理治疗:
超短波治疗能改善局部血液循环,红外线照射可缓解肌肉痉挛。发病1周后开始低频电刺激,防止肌肉萎缩。每日治疗20分钟,疗程2-4周。
3、中医针灸:
选取阳白、四白、地仓等面部穴位进行针刺,配合艾灸翳风穴。发病初期用浅刺法,恢复期采用透刺法。建议每周3次,连续治疗4周。
4、面部肌肉训练:
对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等动作,每组10次,每日3组。用指尖轻拍患侧面部,从额头到下颌顺序按摩,促进神经功能重建。
5、手术治疗:
对于外伤性面神经断裂可行神经吻合术,肿瘤压迫者需切除病灶。病程超过1年且肌电图显示神经变性者,可考虑面神经减压术或跨面神经移植术。
发病初期避免冷风直吹面部,用温毛巾热敷患侧。饮食选择易咀嚼的软食,分小口进食防呛咳。保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。恢复期可进行吹气球、嚼口香糖等训练,定期复查肌电图评估恢复情况。保持积极心态,约80%患者在3-6个月可基本恢复。