尿中有泡沫可能由生理性因素或泌尿系统疾病引起，通常无需立即用药，建议明确病因后针对性治疗。常见原因包括尿液浓缩、蛋白尿、尿路感染、糖尿病肾病、慢性肾炎等。
1、尿液浓缩：
饮水不足或出汗过多导致尿液浓缩时，尿液中溶质浓度增高可形成泡沫。无需药物治疗，增加每日饮水量至2000毫升以上，观察泡沫是否消退。若伴随口渴、尿量减少，需警惕脱水状态。
2、蛋白尿：
肾小球滤过膜损伤导致蛋白质漏出时，尿中泡沫细密且持久不散。需完善尿常规和24小时尿蛋白定量检测。临床常用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦减少蛋白漏出。
3、尿路感染：
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能导致尿中泡沫增多。典型症状包括尿频尿急，尿常规可见白细胞升高。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等。
4、糖尿病肾病：
长期血糖控制不佳可引发肾小球硬化，早期表现为微量白蛋白尿。除控制血糖外，可应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净，具有肾脏保护作用。需定期监测尿白蛋白/肌酐比值。
5、慢性肾炎：
免疫复合物沉积导致的肾小球炎症，需肾穿刺明确病理类型。糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂环磷酰胺是常见治疗方案。终末期需考虑肾脏替代治疗。
发现泡沫尿应先进行尿常规和肾功能检查，避免自行用药。日常需控制食盐摄入量每日不超过5克，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉。避免剧烈运动后立即验尿，建议留取晨起中段尿检测。糖尿病患者需严格监测血糖，高血压患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。持续泡沫尿超过两周或伴随水肿、乏力等症状时，需及时肾内科就诊。
