过敏可选用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗组胺药物,严重时需联合糖皮质激素如泼尼松治疗。药物选择需根据过敏类型、症状严重程度及患者个体差异决定。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、抗组胺药:
第一代抗组胺药如苯海拉明能快速缓解荨麻疹、皮肤瘙痒等症状,但可能引起嗜睡副作用。第二代药物如氯雷他定、西替利嗪具有长效作用且中枢抑制较轻,适用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等需长期用药的情况。地氯雷他定作为氯雷他定活性代谢物,药效更强且心脏毒性更低。
2、糖皮质激素:
中重度过敏反应如血管性水肿、严重皮炎需短期使用泼尼松等口服激素。吸入型布地奈德适用于过敏性哮喘持续状态,静脉注射甲泼尼龙用于过敏性休克等急症。激素使用需严格遵循阶梯治疗原则,避免长期应用导致库欣综合征等不良反应。
3、白三烯拮抗剂:
孟鲁司特钠通过阻断白三烯受体改善过敏性鼻炎和哮喘症状,特别适合阿司匹林过敏患者。该药与抗组胺药联用可增强对鼻塞症状的缓解效果,需连续用药4周以上才能达到最佳疗效。
4、免疫调节剂:
奥马珠单抗适用于重度顽固性荨麻疹,通过中和IgE抗体阻断过敏级联反应。环孢素等免疫抑制剂用于特应性皮炎常规治疗无效时,需监测肝肾功能及血压变化。这类生物制剂需在专业医师指导下使用。
5、局部用药:
外用糖皮质激素乳膏如氢化可的松可缓解接触性皮炎,鼻用色甘酸钠喷雾预防花粉症发作。眼用氮卓斯汀滴眼液治疗过敏性结膜炎,需注意局部用药可能引发刺激反应。
过敏患者日常应避免接触已知过敏原,保持室内清洁减少尘螨,饮食上增加维生素C和Omega-3脂肪酸摄入有助于减轻炎症反应。建议进行过敏原检测明确致敏物质,严重过敏体质者需随身携带肾上腺素自动注射器。规律作息和适度运动可改善免疫功能,但运动性过敏患者需避免剧烈运动诱发症状。