盐酸乐卡地平片主要用于高血压和心绞痛治疗,用药需注意禁忌症、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测及生活方式调整五方面。
1、禁忌症:
对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者禁用。严重主动脉瓣狭窄、心源性休克、急性心肌梗死伴左室功能不全患者禁用。妊娠期及哺乳期女性需评估风险,动物实验显示该药可能影响胎儿发育。
2、药物相互作用:
与CYP3A4强抑制剂如克拉霉素、伊曲康唑联用可能升高血药浓度。与β受体阻滞剂联用需警惕低血压和心功能抑制。葡萄柚汁可抑制药物代谢,服药期间应避免摄入。
3、特殊人群用药:
肝功能不全者需减量,起始剂量建议10mg/日。老年人初始剂量不应超过10mg。儿童用药安全性尚未建立。透析患者无需调整剂量,但需加强血压监测。
4、不良反应监测:
常见外周水肿、头痛和面部潮红,多出现在用药初期。罕见牙龈增生和肝功能异常,长期用药者需定期检查转氨酶。若出现心动过速或低血压症状应及时就医。
5、生活方式调整:
服药期间避免突然起身以防体位性低血压。限制钠盐摄入可增强降压效果。合并冠心病者需戒烟限酒。运动前应咨询避免剧烈运动诱发心绞痛。
使用盐酸乐卡地平片期间应定期监测血压和心率,建议每日固定时间测量并记录。保持均衡饮食,增加富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜摄入有助于血压控制。避免高温环境长时间停留以防血管过度扩张。若需进行牙科治疗或手术,应提前告知医生用药史。突然停药可能引发反跳性高血压,调整剂量需在医师指导下逐步进行。出现视觉模糊或持续头晕等中枢神经系统症状时需立即就医评估。