先兆流产可通过卧床休息、避免剧烈运动、保持情绪稳定、定期产检、合理用药等方式护理。
减少活动量能降低子宫机械性刺激,建议每日保持12小时以上卧床时间,采取左侧卧位改善胎盘供血。避免提重物、久坐或长时间站立,如厕后避免用力擦拭以防刺激宫颈。
禁止跑步、跳跃、深蹲等腹部受力运动,可进行缓慢散步每日≤30分钟。瑜伽仅选择孕产式呼吸练习,避免扭转、倒立体式。游泳需在水温28-32℃的恒温池中进行,禁止蛙泳蹬腿动作。
皮质醇水平升高会加剧子宫收缩,可通过正念冥想、音乐疗法α波频率音乐调节。与伴侣每日进行20分钟情感交流,避免观看惊悚影视作品。出现焦虑时尝试478呼吸法吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒。
每周复查孕酮维持≥25ng/ml及HCG翻倍情况,超声监测胎心胎芽发育。如出现鲜红色出血量>月经量、规律宫缩10分钟3次需急诊。黄体功能不足者可肌注黄体酮,甲状腺功能异常需口服左甲状腺素钠。
地屈孕酮片需舌下含服促进吸收,维生素E每日剂量≤100mg。禁止自行服用阿司匹林、布洛芬等抗凝镇痛药。中药制剂需排除含红花、桃仁等活血成分,可选用菟丝子、桑寄生等安胎药材。
饮食需保证每日60g优质蛋白摄入鸡蛋、鳕鱼、豆腐,补充含维生素K的菠菜、羽衣甘蓝预防出血。环境方面保持室温22-26℃、湿度50%-60%,避免接触樟脑丸、染发剂等化学刺激物。睡眠时使用孕妇枕减轻腰部压力,如持续褐色分泌物超过72小时应及时复诊。