结肠肿瘤可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等方式治疗。结肠肿瘤通常由遗传因素、高脂饮食、慢性炎症、息肉恶变、环境致癌物暴露等原因引起。
1、手术切除：
根治性手术是早期结肠肿瘤的主要治疗手段，常见术式包括右半结肠切除术、左半结肠切除术。对于局部进展期肿瘤，术前新辅助化疗可缩小病灶提高手术成功率。术后需定期复查肠镜监测复发。
2、化疗方案：
中晚期患者需辅助化疗，常用药物包含奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等。化疗方案根据病理分期调整，III期患者通常接受6个月FOLFOX方案。化疗期间需监测骨髓抑制和神经毒性。
3、靶向治疗：
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗联合化疗。抗血管生成药物贝伐珠单抗适用于转移性结肠癌。靶向治疗前需进行基因检测，治疗期间定期评估药物敏感性。
4、免疫治疗：
微卫星高度不稳定型患者对PD-1抑制剂敏感，常用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗。免疫治疗需监测免疫相关不良反应，如甲状腺功能异常、结肠炎等。治疗有效者可持续用药2年。
5、放疗应用：
直肠上段肿瘤可考虑术前放疗降低局部复发率。骨转移患者可采用姑息性放疗缓解疼痛。放疗常与化疗联用，需注意放射性肠炎等并发症的预防。
结肠肿瘤患者应保持低脂高纤维饮食，每日摄入30克膳食纤维，选择燕麦、木耳等食材。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周锻炼150分钟。术后患者需建立造口护理流程，定期进行血常规、肿瘤标志物检测。出现排便习惯改变或腹痛加重应及时复查CT，遗传高风险人群建议每年进行粪便隐血检测。
