睾丸上起包伴疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、手术引流、精索静脉结扎术、睾丸复位固定术等方式治疗。

局部毛囊细菌感染导致红肿疼痛，常见于阴囊毛发根部。金黄色葡萄球菌为主要致病菌，可能伴随脓疱形成。保持患处清洁干燥，避免抓挠，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。

皮脂腺导管阻塞形成囊性肿块，继发感染时出现压痛。囊肿直径多小于1厘米，可能挤出豆腐渣样分泌物。未感染时无需处理，合并感染需口服头孢呋辛或阿奇霉素。

细菌经尿道上行感染附睾，表现为阴囊坠胀痛并向腹股沟放射。可能与大肠杆菌或衣原体感染有关，常伴发热和排尿不适。需卧床休息并口服左氧氟沙星、多西环素等药物。

精索静脉回流受阻导致蚯蚓状团块，久站后疼痛加剧。可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关，可伴不育症。重度患者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

精索旋转导致血供中断，突发剧痛伴睾丸位置上移。多发于青少年，超过6小时未处理可致睾丸坏死。需急诊行手法复位或睾丸固定术，保留率与就诊时间直接相关。

日常应选择透气棉质内裤，避免长时间骑行或久坐。急性期暂停性生活，用阴囊托带减轻下垂感。饮食增加维生素C和锌摄入，如猕猴桃、牡蛎等促进修复。出现持续发热、呕吐或疼痛不缓解时需立即就医，排除肿瘤或嵌顿疝等急重症。定期自我检查睾丸形态变化，运动时做好防护避免外伤。