最近最火的药,莫过于连花清瘟了。而在海外也成为了“抢手货”,有些地方甚至高价也买不到。笔者曾在抖音上看到一位在洛杉矶的中国留学生,实拍收到大使馆给留学生分发的防疫健康包,里面就有两盒连花清瘟,他将连花清瘟视为“来自祖国的爱”。但是,正是在这样“众星捧月”的时刻,作为医务人员,更应该保持冷静,毕竟“是药三分毒”,研究显示,在2005年至2015年近10年的文献报道显示,有175例不良反应事件的发生与服用连花清瘟有关,不良反应多发生在首次服药后,主要累及胃肠系统与皮肤附件系统,主要表现为:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、皮疹等。只有合理使用药物,才能最大程度发挥药效。笔者总结了几点不合理使用连花清瘟的问题,一起看看有没有中招:
功能主治:清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
用法用量:口服。一次6g,一日3次。
1.过敏性鼻炎使用连花清瘟?
连花清瘟颗粒(胶囊)主治为:流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等。现代药理学证实连花清瘟具有抗病毒、退热以及改善上呼吸道感染临床症状的作用。
过敏性鼻炎的临床表现主要有4个:清水样涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏,可见眼痒、结膜充血等眼部症状,一般没有发热、咽痛的症状。
连花清瘟属于中药制剂,用药时自然是要在中医理论指导下,中医看病以“辨证论治”为主,处方开具讲究“对症下药”,可以看到过敏性鼻炎的症状表现不是连花清瘟的主证,笔者查阅了文献,也没有此类临床报道,因此连花清瘟对过敏性鼻炎的治疗帮助不大。过敏性鼻炎怎么治疗呢?目前尚不能彻底治愈,环境控制、药物治疗、免疫治疗以及健康教育为四大治疗原则,远离过敏原是有效防治措施。
2.服用连花清瘟时,不能同服这些药物
先看下连花清瘟的组成药物:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。寒凉药物居多,就不能同服双黄连口服液、清热解毒口服液,属于重复用药,寒凉药物用量过多会伤害脾胃。
本品含有甘草,根据中药配伍禁忌中“十八反”中“藻、戟、遂、芫俱战草”,就是说与含有海藻、大戟、甘遂、芫花的中药复方或中成药应注意监测不良反应,如:乳癖消片(含有海藻)、祛痰止咳颗粒(含甘遂、芫花)、心通口服液(含海藻)、舟车丸(含甘遂、大戟、芫花)、紫金散(含大戟)。还有连花清瘟属于解表剂,服药期间不要服用滋补类中药及制剂,如复方阿胶浆、地黄丸系列等。
连花清瘟共有13味中药,其中七位中药(甘草、大黄、麻黄、金银花、连翘、杏仁、石膏)均存在与部分西药不能联用的问题,由于篇幅设限,笔者暂列出一小部分:
连花清瘟含麻黄,高血压患者慎用,麻黄含有麻黄碱,与降压药产生药理拮抗作用,降低降压作用,不能同时服用,如果必须同时,可以错开服药时间。心脏病患者慎用连花清瘟,因麻黄碱可以加快心率。连花清瘟中含有大黄,大黄含有鞣制,不能与硝苯地平、阿托品、复方氢氧化铝片(胃舒平)以及四环素、氯霉素等抗生素联用。还有很多,总之哪,联用其他药物的问题最好先咨询医生或药师。
药师提示:风寒感冒者不宜用本品,高血压、心脏病患者慎用,运动员慎用;儿童、妊娠期妇女、哺乳期妇女、年老体弱以及脾虚便溏者应在医师指导下服用,有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。