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肾炎使用哪些药最好

2025-05-08

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肾炎患者需根据具体病理类型和病情严重程度选择药物,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等。

1、血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂:

这两类药物是慢性肾炎的基础用药,通过降低肾小球内压力减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。代表药物有卡托普利、依那普利等转换酶抑制剂,以及氯沙坦、缬沙坦等受体拮抗剂。用药期间需定期监测血钾和肾功能,妊娠期患者禁用。

2、糖皮质激素:

适用于肾病综合征或自身免疫性肾炎患者,常用泼尼松、甲泼尼龙等。激素治疗需遵循足量、慢减、长期维持原则,可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用,需配合钙剂和维生素D补充。突发感染时应暂停用药。

3、免疫抑制剂:

对于激素依赖或频繁复发的患者,可联合使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。这类药物可能抑制骨髓造血功能,用药期间需每周检测血常规,出现发热或出血倾向需立即就医。育龄期患者用药前需充分评估生育风险。

肾炎患者需保持每日饮水量1500-2000毫升,采用优质低蛋白饮食每日0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鱼肉、鸡蛋白等动物蛋白。严格限制食盐摄入每日3-4克,避免腌制食品。适进行太极拳、散步等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。定期监测血压控制在130/80mmHg以下、尿蛋白定量及肾功能指标,出现水肿加重或尿量骤减需及时复诊。冬季注意防寒保暖,预防呼吸道感染诱发病情反复。

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