肾炎患者需根据具体病理类型和病情严重程度选择药物,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂:
这两类药物是慢性肾炎的基础用药,通过降低肾小球内压力减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。代表药物有卡托普利、依那普利等转换酶抑制剂,以及氯沙坦、缬沙坦等受体拮抗剂。用药期间需定期监测血钾和肾功能,妊娠期患者禁用。
2、糖皮质激素:
适用于肾病综合征或自身免疫性肾炎患者,常用泼尼松、甲泼尼龙等。激素治疗需遵循足量、慢减、长期维持原则,可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用,需配合钙剂和维生素D补充。突发感染时应暂停用药。
3、免疫抑制剂:
对于激素依赖或频繁复发的患者,可联合使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。这类药物可能抑制骨髓造血功能,用药期间需每周检测血常规,出现发热或出血倾向需立即就医。育龄期患者用药前需充分评估生育风险。
肾炎患者需保持每日饮水量1500-2000毫升,采用优质低蛋白饮食每日0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鱼肉、鸡蛋白等动物蛋白。严格限制食盐摄入每日3-4克,避免腌制食品。适宜进行太极拳、散步等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。定期监测血压控制在130/80mmHg以下、尿蛋白定量及肾功能指标,出现水肿加重或尿量骤减需及时复诊。冬季注意防寒保暖,预防呼吸道感染诱发病情反复。