妊娠期糖尿病可能表现为多饮多尿、反复外阴阴道感染、胎儿生长异常、妊娠期高血压、产后血糖异常等。
1、多饮多尿:血糖升高导致渗透性利尿,孕妇可能出现口渴、尿频症状。建议通过血糖监测和调整碳水化合物摄入量控制血糖,避免含糖饮料。
2、反复感染:高血糖环境易引发念珠菌性阴道炎,表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物。需保持外阴清洁干燥,必要时在医生指导下使用克霉唑栓剂。
3、胎儿异常:孕妇高血糖可导致巨大儿或胎儿生长受限,超声检查显示胎儿腹围增长过快。需通过医学营养治疗控制血糖,每周进行胎心监护和超声评估。
4、妊娠高血压:胰岛素抵抗可能诱发血压升高,出现头晕、水肿等症状。每日监测血压,补充钙剂400-600mg,限制钠盐摄入至每日6g以下。
5、产后糖代谢异常:约50%患者产后持续存在糖耐量受损。建议产后6-12周进行75g葡萄糖耐量试验,哺乳期每日增加500kcal优质蛋白摄入。
妊娠期糖尿病患者需执行糖尿病饮食,每日分5-6餐进食,选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦。适度进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动,每周累计150分钟。定期监测空腹及餐后血糖,控制体重增长在11-16kg范围内。出现视力模糊或酮症酸中毒症状需立即就医。