根管治疗的危害可能由术后疼痛、牙齿脆弱、继发感染、治疗失败、邻牙损伤等原因引起。
1、术后疼痛:根管治疗后可能出现短暂胀痛或咬合不适,与器械刺激牙周组织或暂时性炎症反应有关。建议避免患侧咀嚼,48小时内冰敷缓解肿胀,疼痛持续超过3天需复查排除残留感染。
2、牙齿脆弱:失去牙髓营养供给的牙齿硬度下降约30%,可能出现隐裂或折裂。采用全冠修复可降低折裂风险,避免用治疗牙啃咬硬物如坚果、冰块等。
3、继发感染:根管系统复杂分支可能残留细菌,导致根尖周炎复发。可能与根管遗漏、充填不密合有关,表现为咬合痛、牙龈脓包。需通过根管再治疗或根尖手术清除病灶。
4、治疗失败:解剖变异或钙化根管可能导致清创不彻底,失败率约5%-15%。失败后可能出现长期钝痛、瘘管,需评估是否选择意向再植术或拔牙后种植修复。
5、邻牙损伤:后牙区操作可能造成邻牙牙釉质划痕或充填物脱落,发生率为1%-3%。使用橡皮障隔离可降低风险,轻微划痕可通过抛光处理。
根管治疗期间需保持口腔卫生,使用含氯己定漱口水减少菌斑;术后3个月避免过硬食物,定期拍摄X线片监测愈合情况;出现持续自发痛、面部肿胀或牙齿松动需立即就医。