大脚趾疼痛可通过血尿酸检测、关节液分析、影像学检查等方式诊断是否为痛风。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、遗传因素、饮食不当、肾功能异常等原因引起。

1、血尿酸检测：血液中尿酸浓度超过420μmol/L提示高尿酸血症，是痛风的主要生化标志。急性发作期建议重复检测，避免假阴性结果。慢性患者需每3个月监测尿酸水平。

2、关节液检查：通过穿刺获取关节液，偏振光显微镜下发现针状尿酸盐结晶可确诊。该方法具有高度特异性，但属于有创操作，需在无菌条件下进行。

3、双能CT扫描：新型影像技术能特异性识别尿酸盐沉积，敏感度达90%以上。对早期无症状痛风石检出具有优势，但检查费用较高，通常作为二线诊断手段。

4、临床表现评估：突发性单侧第一跖趾关节红肿热痛，24小时内达高峰，具有典型痛风发作特征。夜间疼痛加剧可能与体位改变导致晶体脱落有关。

5、危险因素排查：长期高嘌呤饮食如海鲜、动物内脏、酗酒、肥胖、代谢综合征等病史支持痛风诊断。某些利尿剂如氢氯噻嗪也可能诱发尿酸升高。

调整饮食结构减少红肉摄入，每日饮水量维持在2000ml以上促进尿酸排泄。低强度有氧运动如游泳、骑自行车有助于控制体重，但急性期需严格制动关节。关节持续肿痛超过72小时或伴随发热时，应及时到风湿免疫科就诊。