口腔溃疡反复发作可通过调整饮食、局部用药、口服药物、免疫调节和中医调理等方式治疗。复发性口腔溃疡通常由维生素缺乏、局部创伤、免疫异常、精神压力和消化系统疾病等原因引起。
调整饮食是基础干预措施。缺乏维生素B族、铁或锌可能诱发溃疡,建议增加瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜摄入。避免辛辣、过烫或坚硬食物减少黏膜刺激,柑橘类水果可能加重疼痛但有助于愈合。
局部用药能直接缓解症状。氨甲环酸含漱液具有止血和促进愈合作用,重组人表皮生长因子凝胶可加速创面修复,利多卡因凝胶能短暂缓解进食疼痛。使用含糖皮质激素的口腔贴片需在医生指导下控制炎症。
口服药物适用于广泛或多发溃疡。维生素B12和叶酸补充对营养不良型溃疡有效,沙利度胺可用于顽固性病例但需警惕神经毒性。消化性溃疡患者可能需要奥美拉唑等抑酸药物。
免疫调节针对自身免疫因素。反复发作伴有关节痛或皮疹时,需排查白塞病等系统性疾病。短期使用泼尼松等糖皮质激素可控制急性发作,长期调节可考虑转移因子。
中医认为溃疡与心脾积热有关。导赤散清心泻火,玉女煎滋阴降火,局部可用西瓜霜喷剂。针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血。
病程超过两周不愈、溃疡直径超过1厘米或伴有发热等症状时需就医。极少数顽固性溃疡需排除口腔结核或鳞状细胞癌等疾病。