尿潴留不及时处理可能引发膀胱损伤、尿路感染、肾功能损害、尿源性败血症及腹压升高相关并发症。主要风险包括膀胱过度扩张、细菌滋生上行、肾积水、全身感染及疝气形成。
1、膀胱损伤：
长期尿潴留会导致膀胱壁肌肉过度拉伸，造成逼尿肌功能永久性损伤。膀胱容量超过500毫升时可能出现无张力性膀胱，表现为排尿困难与残余尿量增加。急性尿潴留超过12小时未处理可能发生膀胱壁缺血坏死。
2、尿路感染：
尿液滞留为细菌繁殖提供环境，大肠杆菌等病原体易引发膀胱炎或上行性感染。患者可出现尿频尿急、排尿灼痛等尿路刺激症状，严重时伴随发热。尿液培养常见白细胞计数升高及菌尿症。
3、肾功能损害：
膀胱高压状态使尿液反流至输尿管，长期可导致双侧肾积水。肾盂内压力持续超过20mmHg时，肾小球滤过率下降，血肌酐水平升高。慢性尿潴留患者约15%会进展为慢性肾病。
4、尿源性败血症：
尿路感染未控制时，革兰阴性菌内毒素入血可能诱发感染性休克。临床表现为寒战高热、血压下降及器官灌注不足，需紧急静脉抗生素治疗。老年患者死亡率可达30%。
5、腹压并发症：
膀胱膨胀推挤腹腔脏器，可能诱发腹股沟疝或脐疝。长期腹压增高还会影响呼吸功能，慢性阻塞性肺疾病患者可能出现二氧化碳潴留。孕妇发生尿潴留时可能诱发宫缩。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量摄入液体。可尝试听流水声或温水坐浴刺激排尿反射，前列腺增生患者应避免久坐和辛辣饮食。出现排尿困难超过8小时、下腹膨隆伴疼痛时需立即就医导尿，糖尿病患者需特别注意预防神经源性膀胱。定期进行泌尿系统超声检查有助于早期发现膀胱残余尿量异常。
