肺小结节通常无需立即药物治疗，多数情况下以定期随访观察为主。肺小结节的处理方式主要与结节性质、大小及生长速度有关，若需药物干预，通常针对感染性或活动性病变。
感染性肺小结节可能由结核分枝杆菌、真菌或细菌引起。结核性结节可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗；真菌感染常用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物；细菌性炎症可考虑阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。用药前需通过痰培养或穿刺活检明确病原体。
非感染性肺小结节若为良性肿瘤或炎性假瘤，通常无需特殊用药。若结节与自身免疫性疾病相关，可能需糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如甲氨蝶呤控制原发病。恶性肺结节需根据病理类型选择靶向药物如吉非替尼用于EGFR突变肺癌或化疗方案如培美曲塞联合铂类。
肺小结节患者日常可适当补充维生素D、蛋白质以增强免疫力，但避免盲目服用保健品。吸烟者必须严格戒烟，接触粉尘职业者需加强防护。直径超过8毫米的实性结节或混合磨玻璃结节建议每3-6个月复查胸部CT，若出现分叶、毛刺等恶性征象应及时胸外科就诊。
