直肠前突可通过临床症状结合医学检查确诊。典型症状包括排便困难、肛门坠胀感,直肠指检和排粪造影是常用诊断方法。
一、临床症状判断:
直肠前突主要表现为排便时需长时间用力,粪便难以排尽,部分患者需用手指按压阴道后壁辅助排便。伴随肛门坠胀感或排便后仍有便意,严重者可出现会阴部疼痛。症状在长期便秘、多次分娩或盆底肌松弛人群中更显著。
二、医学检查方式:
直肠指检可触及直肠前壁向阴道方向突出的薄弱区,排粪造影能动态观察直肠膨出程度。必要时需结合盆底肌电图或磁共振成像评估盆底肌肉功能,排除直肠黏膜脱垂等其他疾病。轻度前突深度小于3厘米,中度3-5厘米,重度超过5厘米。
日常需增加膳食纤维摄入量,推荐每日食用燕麦、火龙果等30克以上纤维食物,配合提肛运动锻炼盆底肌。避免久蹲用力排便,每日饮水量不低于1500毫升。症状持续加重或伴随出血时需及时就医,中重度患者可考虑生物反馈治疗或手术修补。