银屑病可能由遗传因素、免疫异常、感染、药物刺激、精神压力等因素引起,可通过局部用药、光疗、系统治疗、生物制剂、中医调理等方式控制。
约30%银屑病患者存在家族史,HLA-Cw6基因变异与发病密切相关。日常需避免皮肤外伤,使用保湿霜缓解干燥,减少紫外线暴晒。
T淋巴细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速,可能与链球菌感染相关。表现为红斑鳞屑,可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素制剂。
咽部链球菌感染常诱发点滴状银屑病,HIV感染者更易出现泛发性皮损。急性期需清除感染灶,合并感染时配合抗生素治疗。
锂制剂、β受体阻滞剂等药物可能加重病情。甲银屑病累及指趾甲时表现为顶针样凹陷,需停用诱发药物并联合窄谱UVB治疗。
长期焦虑通过神经肽P物质加剧炎症反应。泛发型患者可能出现红皮病样改变,系统治疗可选择阿维A、甲氨蝶呤或苏金单抗等生物制剂。
银屑病患者需保持低脂高纤维饮食,适量补充欧米伽3脂肪酸,避免牛羊肉等发物;每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动;沐浴水温控制在37℃以下,使用无皂基清洁产品;定期监测肝肾功能,泛发性皮损需及时就医调整治疗方案。