霉菌性阴道炎是由念珠菌主要是白色念珠菌感染引起的外阴阴道炎症,属于常见妇科疾病。典型症状包括外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿痛及性交不适。
霉菌性阴道炎主要与以下因素相关:
阴道菌群失衡是常见诱因,长期使用抗生素可能抑制乳酸杆菌生长,导致念珠菌过度繁殖。妊娠期雌激素水平升高会使阴道上皮糖原含量增加,为念珠菌生长提供营养。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量增高同样易引发感染。免疫抑制状态如HIV感染或长期使用免疫抑制剂会降低机体对真菌的抵抗力。日常穿紧身化纤内裤、卫生巾更换不及时等行为可能造成局部潮湿闷热环境。
典型临床表现为外阴剧烈瘙痒,夜间加重,严重时影响睡眠。白带呈凝乳状或豆腐渣样,阴道黏膜充血水肿,可见白色伪膜覆盖。部分患者伴随排尿灼痛或性交疼痛,外阴皮肤可能出现抓痕或皲裂。
诊断需结合症状与实验室检查,阴道分泌物镜检发现假菌丝或芽生孢子可确诊。治疗首选抗真菌药物,常用唑类阴道栓剂如克霉唑栓、咪康唑栓,严重感染需口服氟康唑。治疗期间应避免性生活,配偶需同步检查。
预防措施包括规范使用抗生素,糖尿病患者严格控制血糖。建议穿纯棉透气内裤,避免频繁阴道冲洗。复发患者需排查诱因,必要时延长巩固治疗周期。症状持续或反复发作应及时就医,排除混合感染或其他病因。