肛瘘不治疗可能导致感染扩散、肛门功能受损等后果，需通过手术清创、抗生素治疗等方式干预。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症等因素引起。

长期未处理的肛瘘可能引发反复脓肿，细菌经瘘管侵入周围组织，导致会阴部或盆腔感染。伴随发热、局部红肿热痛等症状，严重时可诱发败血症。日常需保持肛门清洁，急性期需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素。

瘘管长期侵蚀可能损伤肛门括约肌，造成控便能力下降。可能与复杂瘘管分支、多次感染有关，表现为排便失控、肛周潮湿。轻度损伤可通过凯格尔运动改善，重度需行括约肌修复术或挂线疗法。

超过10年的慢性肛瘘可能诱发鳞状细胞癌，与持续炎症刺激相关。伴随瘘口硬结、异常出血等症状。确诊需活检病理检查，治疗需广泛切除联合放化疗。

长期脓性分泌物导致营养丢失，可能引发贫血、低蛋白血症。与结核性瘘管或克罗恩病相关，表现为消瘦、乏力。需补充蛋白质粉、铁剂，同时治疗原发病。

慢性疼痛、渗液等问题影响日常活动，可能诱发焦虑抑郁。建议使用坐浴缓解不适，复杂病例可选择瘘管切除或LIFT手术。

日常需避免辛辣饮食，增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入；便后使用温水清洗，选择游泳、瑜伽等低强度运动；术后定期换药监测愈合情况，出现发热或剧烈疼痛需及时复查。肛瘘自愈概率极低，确诊后应尽早就医规范治疗。