更多功能

高血压类型和对应药物是什么

2026-02-22

400次浏览

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压可能与遗传、肥胖、高盐饮食、精神紧张、肾脏疾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸、疲劳等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的药物,并做好血压监测和生活方式调整。

功能主治:用于各种类型高血压。

用法用量:1、高血压:未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg(1片),每天1次,若疗效不佳,可加至每日20mg(2片)。对某些日服一次的患者,在给药间隔末期,降压作用可能减弱,此类病人,每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐量为40mg(4片),一次或均分为两次服用,如单独服用盐酸贝那普利不能控制血压,可加服利尿剂。盐酸贝那普利与补钾剂、钾盐代用品或保钾利尿剂合用可引起血钾升高。肾功能损害者的剂量调整:肌酐清除率≥30ml/min患者服常用剂量即可。肌酐清除率3mg/dl)的病人,推荐的初始剂量为每日一次,每次5mg(半片),必要时,剂量可加至10mg(1片)/日。若仍需进一步降低血压,可加用利尿剂或另一种降压药(见注意事项:血液透析病人)。2、充血性心力衰竭:本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。推荐的初始剂量为2.5mg(1/4片),一天一次。由于会出现首剂后血压急剧下降的危险,当病人第一次服用本品时需严密监视(见慎用)。当病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应,如果心衰的症状未能有效缓解可载2—4周后将剂量调整为5mg(半片)一天一次。根据病人的临床反应,可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg(1片)一天一次甚至20mg(2片)一天一次。本品一天一次即有效,但若将一天的剂量分为二次服用有些病人反应更好。对照临床研究表明严重心衰病人(NYHA分级IV)较轻、中度心衰病人(NYHA分级II-III)需更小的剂量。当心衰病人肌酐清除率小于30ml/min时,日剂量最高可增加至10mg(1片),但较低的初始剂量[如2.5mg(1/4片)]可能已经足够了。

一、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低外周血管阻力,从而降低血压。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者。常见不良反应包括面部潮红、头痛、下肢水肿等。用药期间需监测血压变化,避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服。

二、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。这类药物适用于合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭的高血压患者。常见不良反应包括干咳、血管性水肿、高钾血症等。用药期间需定期监测肾功能和血钾水平。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等,通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,发挥降压作用。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者,以及合并左心室肥厚、心房颤动的患者。常见不良反应包括头晕、高钾血症等。用药期间需避免与钾补充剂或保钾利尿剂合用。

四、利尿剂

利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等,通过促进钠和水的排泄,减少血容量,降低血压。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并心力衰竭的患者。常见不良反应包括电解质紊乱、血糖升高、尿酸升高等。用药期间需定期监测电解质、血糖和尿酸水平,适当补充钾盐。

五、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等,通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率,降低心肌收缩力,减少心输出量,从而降低血压。这类药物适用于中青年高血压、合并冠心病、快速性心律失常的患者。常见不良反应包括心动过缓、乏力、支气管痉挛等。用药期间需监测心率和血压,避免突然停药。

高血压患者除遵医嘱规律服药外,还需注意低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5克,减少腌制食品和加工食品的摄入。保持适量运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。控制体重,体质指数保持在18.5-23.9之间。戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。定期监测血压,做好记录,复诊时供医生参考。如出现明显头晕、胸闷、视物模糊等症状,应及时就医调整治疗方案

好文章,值得分享给更多人

内容链接已复制

快去粘贴给你的好友吧

我知道了

为您推荐

最新问答

猜你关注