手摔伤了使不上劲还痛，通常建议在明确诊断后遵医嘱使用非甾体抗炎药、活血化瘀中成药或外用镇痛药等药物。手摔伤可能由软组织损伤、关节脱位或骨折等原因引起，建议及时就医进行影像学检查以明确损伤程度，避免自行用药掩盖病情。
1.非甾体抗炎药
此类药物适用于手摔伤后出现明显软组织肿胀、疼痛的情况，通常表现为局部按压痛、活动受限。例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，它们能通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛。但需注意，这类药物可能对胃肠道产生刺激，既往有胃溃疡病史的患者应谨慎使用。
2.活血化瘀中成药
当手摔伤后局部出现青紫、瘀斑，且疼痛呈持续性钝痛时，可考虑使用此类药物。例如三七伤药片、活血止痛胶囊或云南白药胶囊，它们能改善局部血液循环，促进淤血吸收。使用前需排除骨折或韧带完全断裂等需要固定或手术的情况，以免活血作用加重内部出血。
3.外用镇痛药
对于手摔伤后疼痛位置表浅、皮肤无破损的患者，外用药物是便捷的选择。例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂或酮洛芬凝胶，它们直接作用于受伤部位，通过皮肤吸收达到局部镇痛效果。使用时应避开开放性伤口，若用药后出现皮疹或瘙痒，需立即停用。
4.肌肉松弛剂
如果手摔伤后伴有明显的肌肉痉挛、僵硬感，导致手指无法自然伸展或握拳，可能与软组织损伤引发的保护性肌紧张有关。例如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片或巴氯芬片，它们能缓解骨骼肌的异常紧张状态。这类药物可能引起嗜睡或乏力，服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
5.营养神经药物
当手摔伤后出现麻木、过电感或力量明显下降，提示可能存在神经牵拉或卡压。例如甲钴胺片、维生素B1片或腺苷钴胺片，它们能促进受损神经的修复。需要明确的是，这类药物主要起辅助治疗作用，若神经损伤严重，可能还需要结合物理治疗或手术减压。
手摔伤后用药只是缓解症状的手段，核心在于明确损伤性质。建议在受伤后24小时内对患处进行间断性冷敷，每次15-20分钟，以减轻肿胀；48小时后可改为热敷促进淤血吸收。用药期间应减少手腕和手指的负重活动，避免提重物或用力抓握。若疼痛持续超过3天、出现手指苍白或发紫、活动时听到骨擦音，需立即前往骨科或急诊科就诊，通过X线或磁共振检查排除骨折、脱位或肌腱断裂。日常饮食中可适当增加优质蛋白和维生素C的摄入，如鸡蛋、瘦肉、猕猴桃等，有助于软组织修复。
