收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压持续超过90毫米汞柱的高血压患者通常需要开始药物治疗。高血压是否需要服药主要取决于血压升高的程度以及是否合并其他危险因素，具体可分为以下几种情况。
功能主治：高血压病。
用法用量：口服。推荐起始剂量为0.15g，一日1次。根据病情可增至0.3g，一日1次。可单独使用，也可与其他抗高血压药物合用。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿药(如噻嗪类)或其他降压药物。
当血压处于轻度升高范围，即收缩压在140-159毫米汞柱或舒张压在90-99毫米汞柱时，如果患者没有糖尿病、冠心病、肾脏疾病等并发症，也没有出现头晕、头痛、胸闷等症状，通常可以先进行3-6个月的生活方式干预。生活方式干预包括减少钠盐摄入，每天食盐量控制在5克以内；增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜水果；规律进行中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少5次，每次30分钟以上；控制体重，将体重指数维持在24以下；戒烟限酒，保持情绪稳定。如果经过严格的生活方式干预后，血压仍然没有降至140/90毫米汞柱以下，就需要在医生指导下启动药物治疗。当血压达到中度升高水平，即收缩压在160-179毫米汞柱或舒张压在100-109毫米汞柱时，无论患者是否有症状或并发症，都建议在开始生活方式干预的同时，立即启动药物治疗。临床常用的降压药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物种类和剂量。当血压达到重度升高水平，即收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时，属于高血压急症或亚急症的高危状态，患者可能会出现剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、胸痛、呼吸困难等症状，需要立即就医，在医生指导下进行静脉或口服药物降压治疗，以防止发生脑出血、心肌梗死、主动脉夹层等严重并发症。此外，对于合并有糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病、心力衰竭等疾病的高血压患者，即使血压仅轻度升高，也建议启动药物治疗，因为这类患者的血压控制目标更为严格，通常需要将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
高血压患者在日常生活中应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，减少酱油、咸菜、腊肉等高盐食物的摄入，增加全谷物、豆类、深海鱼、坚果等富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，学会通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解精神压力。定期监测血压并记录，建议每天早晚各测量一次，了解血压波动规律。遵医嘱规律服药，不可自行增减剂量或停药，即使血压恢复正常也应维持治疗。适当进行有氧运动，如散步、太极拳、瑜伽等，避免剧烈运动和突然发力。如果出现头晕、头痛、心悸、胸闷、视物模糊等症状，应及时就医复诊，由医生调整治疗方案。
