子宫肌瘤的药物治疗一般适用于有症状但希望保留生育功能或接近绝经期的患者，常用药物主要包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、达那唑、他莫昔芬和乌利司他等。
1、促性腺激素释放激素激动剂：
这类药物通过抑制垂体分泌促性腺激素，使体内雌激素水平暂时降低，从而让肌瘤体积缩小。它通常用于术前预处理以降低手术难度，或用于改善月经过多、腹痛等症状。用药期间可能出现类似更年期的潮热、盗汗、阴道干燥等表现，长期使用还可能影响骨密度，因此一般建议短期使用。
2、米非司酮：
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，通过对抗孕激素的作用来抑制肌瘤生长，并能有效减少月经量、缓解痛经。它常用于不愿或不能接受手术的患者，尤其是接近绝经期的女性。部分使用者可能出现轻度恶心、头晕或肝功能异常，需在医生监测下服用。
3、达那唑：
达那唑是一种合成的雄激素衍生物，通过抑制卵巢功能和直接作用于肌瘤组织来减轻症状。它对于控制异常子宫出血和疼痛有一定效果，但可能引起体重增加、痤疮、声音低沉等雄激素样副作用，以及肝功能损伤风险，因此临床应用相对谨慎。
4、他莫昔芬：
他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，通过阻断雌激素对肌瘤细胞的刺激作用来减缓肌瘤生长。它主要用于治疗伴有乳腺增生或乳腺癌风险的子宫肌瘤患者，但部分人用药后可能出现月经紊乱、潮热或血栓风险增加，需定期复查。
5、乌利司他：
乌利司他是一种新型的孕激素受体调节剂，能快速控制肌瘤相关的异常出血并缩小肌瘤体积，尤其适合有生育需求或希望避免手术的女性。其常见副作用包括头痛、乳房胀痛和轻度胃肠不适，但总体耐受性较好，使用时需注意肝功能监测。
药物治疗期间，建议患者保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，饮食上适当增加富含铁质的食物如红肉、菠菜等以预防贫血，同时减少高脂肪、高糖分的食物摄入。定期复查妇科超声和激素水平，若症状无改善或肌瘤持续增大，应及时与医生沟通调整方案，切勿自行增减药量或停药。
