蚓激酶肠溶片的主要作用包括改善微循环障碍、溶解血栓、促进纤溶系统活性等，主要用于脑梗死、心肌梗死、血栓性静脉炎等疾病的辅助治疗。主要有改善血液循环、抗血栓形成、降低纤维蛋白原含量、预防血栓复发、促进血管内皮功能恢复等作用。
1、改善血液循环
蚓激酶肠溶片能分解纤维蛋白原和纤维蛋白，减少血液粘稠度，改善血液流变学指标。其作用机制是通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶，促进微血管再通，适用于存在高黏血症或微循环障碍的患者。临床研究表明，该药对改善糖尿病视网膜病变的微循环异常有一定效果。
2、抗血栓形成
该药物可抑制血小板聚集，阻断血栓形成的关键环节。其含有的多种蛋白水解酶能直接降解血栓中的纤维蛋白，对动脉粥样硬化斑块引发的血栓有溶解作用。常用于冠心病支架术后抗凝治疗的辅助用药，与阿司匹林肠溶片联合使用时可增强抗血小板效果。
3、降低纤维蛋白原含量
通过特异性水解纤维蛋白原α链，减少血浆纤维蛋白原浓度，该作用具有剂量依赖性。高纤维蛋白原血症是心脑血管事件的独立危险因素，患者服用后血液凝固性下降，能预防深静脉血栓形成。用药期间需监测凝血四项指标，避免出血倾向。
4、预防血栓复发
长期服用可维持纤溶系统活性，抑制已溶解血栓的再次形成。对存在遗传性易栓症或恶性肿瘤相关血栓患者，该药能作为华法林的替代治疗选择。但严重肝肾功能不全者应调整剂量，避免药物蓄积导致异常出血。
5、促进血管内皮功能恢复
蚓激酶能上调血管内皮细胞一氧化氮合酶活性，改善内皮依赖性血管舒张功能。对高血压或高脂血症导致的内皮损伤有修复作用，可减轻缺血再灌注损伤。动物实验显示其能减少动脉粥样硬化斑块面积，但临床疗效需进一步验证。
服用蚓激酶肠溶片期间应避免剧烈运动和外伤，观察皮肤黏膜有无瘀斑等出血表现。饮食需保持均衡，适量增加富含维生素K的绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等，但不必刻意限制。合并使用抗凝药物时，须遵医嘱定期复查凝血功能。若需进行外科手术或拔牙等有创操作，需提前告知医生用药史。存储时应避光密封，置于阴凉干燥处。
