直肠癌确诊通常需要结合肠镜检查、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测和肛门指检等多种检查方法。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期诊断对治疗和预后至关重要。
1、肠镜检查
肠镜是诊断直肠癌的首选方法，可直接观察直肠黏膜病变情况。检查时医生会将带有摄像头的软管从肛门插入，完整检查直肠和部分结肠。发现可疑肿块或溃疡时，可通过肠镜钳取组织进行病理活检。肠镜检查前需清洁肠道，检查过程中可能有不舒适感，但通常可以耐受。
2、影像学检查
影像学检查包括腹部CT、磁共振成像和直肠超声等。CT检查可评估肿瘤大小、浸润深度及周围淋巴结转移情况。磁共振成像对直肠癌分期更为准确，能清晰显示肿瘤与周围组织的关系。直肠超声主要用于判断肿瘤浸润深度，对早期直肠癌诊断有较高价值。
3、病理活检
病理活检是确诊直肠癌的金标准。医生通过肠镜或手术获取可疑组织后，由病理科医师在显微镜下观察细胞形态，确定是否为恶性肿瘤。病理报告会详细描述肿瘤类型、分化程度和浸润深度等信息，这些对制定治疗方案至关重要。
4、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测虽不能单独用于确诊，但可作为辅助诊断和疗效监测指标。常见的直肠癌相关标志物包括癌胚抗原和糖类抗原199。这些标志物水平升高可能提示肿瘤存在，但特异性不高，需结合其他检查结果综合判断。
5、肛门指检
肛门指检是简单有效的初步检查方法，医生通过手指触诊可发现距肛门7-10厘米范围内的直肠肿块。检查时可评估肿瘤位置、大小、活动度和与周围组织关系。虽然不能替代其他检查，但对低位直肠癌的诊断有重要价值。
确诊直肠癌需要综合多种检查结果，建议出现便血、排便习惯改变等症状时及时就医。日常生活中应保持均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，限制红肉和加工肉制品。适度运动有助于维持健康体重，降低结直肠癌风险。定期体检和筛查对高危人群尤为重要，40岁以上人群可考虑定期进行粪便潜血试验或肠镜检查。
