爱普列特片主要用于治疗良性前列腺增生,具有缩小前列腺体积、改善排尿症状等功效。爱普列特片的主要作用机制有抑制5α-还原酶活性、降低双氢睾酮水平、减少前列腺上皮细胞增生、缓解尿道压迫、改善尿流率等。
1、抑制5α-还原酶活性
爱普列特片通过选择性抑制Ⅱ型5α-还原酶,阻断睾酮向双氢睾酮的转化过程。这种抑制作用具有高度特异性,能够显著降低前列腺组织中的双氢睾酮浓度。该药物对Ⅰ型5α-还原酶的抑制作用较弱,因此对体内其他组织的激素水平影响较小。
2、降低双氢睾酮水平
双氢睾酮是刺激前列腺增生的主要活性物质。爱普列特片可使前列腺组织内的双氢睾酮含量下降,有效抑制前列腺腺体细胞的增殖。临床观察显示,持续用药可使前列腺体积逐渐缩小,这种效应在用药3-6个月后最为明显。
3、减少前列腺上皮细胞增生
药物通过调节前列腺细胞的凋亡与增殖平衡,促使增生腺体逐渐萎缩。组织学检查可见用药后前列腺上皮细胞高度降低,腺腔扩大。这种形态学改变有助于减轻前列腺对尿道的机械性压迫。
4、缓解尿道压迫
随着前列腺体积缩小,尿道受压状况得到改善。患者排尿时的阻力降低,尿流速度增加。临床表现为尿频、尿急、夜尿增多等下尿路症状减轻,排尿等待时间缩短,尿线变粗。
5、改善尿流率
长期服用可显著提高最大尿流率,减少残余尿量。尿动力学检查显示膀胱出口梗阻程度减轻,膀胱功能得到保护。部分患者用药后性功能可能受到影响,但多数程度较轻且可逆。
良性前列腺增生患者在使用爱普列特片期间应定期复查前列腺特异性抗原水平,监测治疗效果。日常生活中需保持规律作息,避免长时间憋尿,限制酒精和辛辣食物摄入。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免骑自行车等可能压迫会阴部的运动。若出现排尿困难加重或血尿等情况应及时就医调整治疗方案。