掉头发一般可就诊皮肤科、内分泌科、营养科、中医科、精神心理科。掉头发可能与雄激素性脱发、甲状腺功能异常、营养不良、气血不足、精神压力大等因素有关。
1、皮肤科
皮肤科是处理脱发问题的主要科室,尤其针对雄激素性脱发、斑秃等毛发疾病。雄激素性脱发与遗传因素和双氢睾酮水平升高有关,表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。斑秃多与自身免疫异常相关,常出现圆形或片状脱发区。皮肤科医生可能建议进行毛发镜检或激素水平检测,常用药物包括米诺地尔酊、螺内酯片等。
2、内分泌科
甲状腺功能亢进或减退均可导致弥漫性脱发,伴随体重波动、心悸等症状。多囊卵巢综合征患者因雄激素分泌异常也可能出现脱发。内分泌科通过检测促甲状腺激素、性激素六项等指标明确病因,治疗需针对原发病进行激素调节,如左甲状腺素钠片、炔雌醇环丙孕酮片等药物。
3、营养科
长期节食、缺铁性贫血或缺乏维生素D等营养素会引起休止期脱发。营养科通过膳食评估和血清铁蛋白、维生素检测制定干预方案,建议增加红肉、深色蔬菜等富含铁和蛋白质的食物,必要时补充蛋白粉、葡萄糖酸亚铁等营养制剂。
4、中医科
中医认为脱发与肝肾不足、气血两虚或血热风燥相关,表现为头发干枯易断或头皮油腻瘙痒。通过舌脉辨证可能使用养血生发胶囊、何首乌片等中成药,配合梅花针叩刺或艾灸百会穴等外治法。需注意部分含何首乌制剂可能存在肝毒性风险。
5、精神心理科
长期焦虑、抑郁或睡眠障碍会导致神经源性脱发,常见表现为拔毛癖或弥漫性毛发脱落。精神心理科通过评估心理状态可能建议认知行为治疗,严重时可短期使用盐酸氟西汀等抗抑郁药物。压力缓解后多数患者毛发可逐渐再生。
脱发患者日常应避免过度烫染、高温吹风等物理损伤,保证每日睡眠时间,适当进行头皮按摩促进血液循环。饮食需均衡摄入优质蛋白、维生素B族及锌元素,如鸡蛋、坚果、深海鱼类等。若每日脱发量持续超过100根或出现斑片状脱发,建议尽早就医明确病因,避免自行使用生发产品延误治疗。产后或术后脱发多为生理性,通常半年内可自行恢复。