布洛芬缓释片不可与抗凝药、利尿剂、降压药、糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物合用。布洛芬缓释片与其他药物联用可能增加胃肠道出血、肾功能损害等风险，需严格遵循医嘱调整用药方案。
1、抗凝药
布洛芬缓释片与华法林、阿司匹林等抗凝药合用会增强抗血小板聚集作用，显著增加消化道出血风险。两类药物均会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜保护作用减弱，严重时可引发呕血或黑便。长期联用还可能影响国际标准化比值监测结果，干扰抗凝治疗稳定性。
2、利尿剂
呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂与布洛芬联用会降低利尿效果，可能诱发急性肾功能衰竭。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素减少肾血流量，而利尿剂依赖前列腺素维持肾脏灌注，两者协同作用易导致水钠潴留和血钾异常。老年患者或慢性肾病者需特别警惕这种相互作用。
3、降压药
布洛芬缓释片会拮抗卡托普利、缬沙坦等降压药物的疗效，可能使血压控制失效。非甾体抗炎药抑制血管扩张性前列腺素生成，同时引起水钠潴留，这种作用在高血压患者中尤为明显。联用时需增加血压监测频率，必要时调整降压方案。
4、糖皮质激素
泼尼松、地塞米松等激素类药物与布洛芬联用会叠加胃肠道损伤风险，可能诱发消化性溃疡穿孔。两类药物均会抑制胃黏膜修复因子，且糖皮质激素掩盖疼痛症状易延误诊治。风湿病患者长期联合用药时建议加用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
5、甲氨蝶呤
布洛芬会减少甲氨蝶呤的肾脏排泄，使血液浓度升高导致骨髓抑制风险增加。这种相互作用在每周使用大剂量甲氨蝶呤的肿瘤患者中更显著，可能引发白细胞减少或口腔溃疡。类风湿关节炎患者采用小剂量方案时也需监测血常规变化。
使用布洛芬缓释片期间应避免饮酒或进食辛辣食物以减少胃黏膜刺激，服药后出现柏油样便或水肿需立即就医。慢性病患者联合用药前应向医生提供完整用药清单，药师可能建议调整给药间隔或更换替代药物。老年人、肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，妊娠晚期妇女禁用该类药物。
