小儿咽扁颗粒作为中成药，若长期过量使用可能引发胃肠不适或过敏反应，但遵医嘱规范用药通常安全性良好。
1. 胃肠刺激
小儿咽扁颗粒含金银花、射干等寒凉药材，长期服用可能刺激胃肠黏膜，表现为腹痛、腹泻等症状。儿童胃肠功能较弱，更易出现此类反应。建议用药期间观察排便情况，出现异常应及时停药并咨询医生。
2. 过敏风险
部分患儿对成分中的牛黄、冰片等可能产生过敏反应，表现为皮疹、面部肿胀或呼吸困难。有过敏体质史的儿童需提前告知医生，初次服用应密切观察2小时。如出现过敏症状须立即停药并就医处理。
3. 肝肾负担
虽然该药未明确报道肝毒性，但任何药物长期代谢都可能增加肝肾负担。特别是合并肝肾功能不全的患儿，需严格遵循医嘱调整用药周期，避免连续使用超过1周。
4. 耐药性问题
该药用于急性咽炎时具有消炎作用，但反复滥用可能导致病原体耐药性增强。当出现发热不退、化脓性扁桃体炎时，应及时配合抗生素治疗而非单纯依赖中成药。
5. 掩盖病情
长期自行用药可能延误严重感染的确诊，如EB病毒感染、链球菌性咽炎等。若用药3天后症状无缓解，或出现持续高热、颈部淋巴结肿大等表现，需立即进行血常规等检查。
儿童用药期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重咽喉不适。适当增加温开水摄入有助于药物代谢，同时保证充足睡眠提升免疫力。用药后建议记录症状变化及不良反应，复诊时向医生详细反馈。家长切勿因症状暂时缓解而自行延长疗程，所有中成药都应在专业医师指导下规范使用。
