氨苯蝶啶片慎用于肾功能不全、高钾血症、严重肝病、无尿患者以及对药物成分过敏者。
1、肾功能不全
氨苯蝶啶片主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者药物清除能力下降，可能导致药物蓄积，增加高钾血症风险。轻度肾功能损害患者需调整剂量，中重度患者通常禁用。用药期间需定期监测血钾和肌酐水平，出现异常应及时就医。
2、高钾血症
该药为保钾利尿剂，会抑制远曲小管钠重吸收并减少钾排泄。血钾超过5.5mmol/L时禁用，否则可能引发心律失常甚至心脏骤停。使用期间应避免摄入高钾食物，如香蕉、橙子等，并密切监测电解质。
3、严重肝病
肝功能严重受损时，氨苯蝶啶片的代谢可能受到影响，同时肝硬化患者易并发电解质紊乱和肝肾综合征。这类患者使用可能诱发肝性脑病，需在医生严格评估后谨慎使用，必要时联合其他利尿剂。
4、无尿患者
完全无尿患者使用氨苯蝶啶片无法产生利尿效果，反而会因钾潴留导致危险。需先明确无尿原因，如急性肾损伤或尿路梗阻，解决原发问题后再考虑用药。急诊情况下需采用血液净化等替代治疗。
5、药物过敏
对氨苯蝶啶或磺胺类药物过敏者禁用，可能出现皮疹、血管神经性水肿等超敏反应。首次用药需观察是否出现瘙痒、呼吸困难等症状，既往有药物过敏史者应提前告知医生。
使用氨苯蝶啶片期间需保持低钠低钾饮食，避免剧烈运动导致脱水。每日定时测量体重和尿量，观察下肢水肿变化。合并高血压或心衰患者应遵医嘱联合用药，不可自行调整剂量。若出现肌无力、心悸等不适，需立即停药并检测血钾浓度。老年患者及糖尿病患者用药需加强监测，建议每两周复查肾功能和电解质。
