阿德福韦酯片的药理毒理主要包括抗病毒作用、选择性抑制病毒复制、肾毒性、肝毒性及耐药性风险等。建议严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
功能主治:用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
用法用量:患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用代丁。用法:口服,饭前或饭后口服均可。用量:成人(18~65岁)代丁的推荐剂量为每日1次,每次10mg。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。
阿德福韦酯是一种核苷酸类似物,通过转化为活性代谢物阿德福韦二磷酸酯,竞争性抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶,阻断病毒DNA链的延伸,从而抑制病毒复制。其对HBV病毒具有特异性抑制作用,但对其他病毒如HIV的活性较低。
药物对病毒DNA聚合酶的亲和力高于人类DNA聚合酶,因此能选择性抑制病毒复制而不显著影响宿主细胞功能。这种特性使其在治疗慢性乙型肝炎时具有较低的细胞毒性,但长期使用仍需监测宿主细胞可能受到的潜在影响。
阿德福韦酯可能引起肾小管损伤,表现为血肌酐升高、血磷降低及范可尼综合征。毒性机制与药物在近端肾小管细胞的蓄积有关,尤其在高剂量或肾功能不全患者中风险增加。用药期间需定期监测肾功能指标。
少数患者可能出现转氨酶升高或肝炎加重,可能与病毒清除过程中的免疫反应或药物直接肝损伤有关。严重肝病患者使用时需谨慎,需结合肝功能检查调整治疗方案。
长期单药治疗可能导致HBV聚合酶区rtN236T或rtA181V/T突变,降低药物敏感性。联合用药或交替治疗方案可延缓耐药发生,但需在专业医师指导下进行。
使用阿德福韦酯片期间应保持规律作息,避免饮酒及肝毒性药物,适量补充水分有助于降低肾毒性风险。饮食宜清淡,增加优质蛋白摄入以支持肝功能,同时定期复查病毒学指标和肝肾功能。出现乏力、尿量减少或黄疸等症状需立即就医。

















