睡醒后腰疼可能由睡姿不当、腰部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起。
1、睡姿不当
睡眠时长时间保持不良姿势可能导致腰部肌肉紧张或韧带拉伸，引发晨起腰疼。仰卧时腰部悬空、侧卧时脊柱扭曲或俯卧时腰椎过度前凸均可能造成局部血液循环不畅或肌肉疲劳。建议选择中等硬度床垫，侧卧时在两膝间夹枕头以保持脊柱中立位，仰卧时在膝下垫薄枕减轻腰椎压力。
2、腰部受凉
夜间环境温度过低或未做好腰部保暖，可能引起局部血管收缩、肌肉痉挛。寒冷刺激会导致乳酸代谢减缓，晨起时出现僵硬酸痛。尤其空调直吹、季节交替时更易发生。睡眠时建议穿戴棉质护腰或调整室温至适宜范围，必要时可进行局部热敷缓解症状。
3、腰肌劳损
日间久坐、搬运重物等行为可能造成腰部肌肉慢性损伤，睡眠时肌肉处于修复状态，晨起易出现炎性反应性疼痛。表现为腰部两侧酸胀痛，活动后稍缓解。可通过推拿、红外线理疗促进血液循环，日常应避免单侧负重，每坐立一小时需起身活动。
4、腰椎间盘突出
椎间盘退变或急性外伤可能导致髓核突出压迫神经根，晨起时椎间盘内压力变化可加重疼痛。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时症状加剧。需通过MRI确诊，急性期需绝对卧床，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物缓解症状。
5、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病引发的脊柱炎症常在晨起时症状显著，表现为腰骶部僵痛持续超过半小时，活动后减轻。伴随足跟痛、虹膜炎等症状需警惕。需检测HLA-B27基因，确诊后需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等控制病情，配合游泳等运动维持关节活动度。
建议保持规律作息，避免睡前剧烈运动，床垫选择应使脊柱保持自然生理曲度。日常可进行小燕飞、五点支撑等腰部核心肌群锻炼，疼痛持续不缓解或伴随发热、下肢麻木时应及时就诊。注意补钙及维生素D预防骨质疏松，控制体重减轻腰椎负荷，长时间伏案工作需使用符合人体工学的座椅。
