脂溢性皮炎一般可以通过中药治疗缓解症状，但难以彻底根治。脂溢性皮炎的治疗方式主要有中药调理、外用药物、口服药物、光疗、生活护理等。脂溢性皮炎可能与遗传因素、皮脂分泌异常、马拉色菌感染、免疫功能紊乱、精神压力等因素有关。
1、中药调理
中药治疗脂溢性皮炎以清热利湿、凉血解毒为主，常用方剂包括龙胆泻肝汤、枇杷清肺饮等。龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子等组成，适用于头面部油腻、红斑明显的患者。枇杷清肺饮含枇杷叶、桑白皮等成分，对伴有痤疮样皮疹效果较好。部分患者可配合使用中药外洗方如苦参汤湿敷，但需在中医师指导下辨证使用。
2、外用药物
急性期可选用硫磺软膏、他克莫司软膏等控制炎症。硫磺软膏能抑制皮脂分泌和马拉色菌繁殖，适用于头皮油腻脱屑。他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，可用于面部等薄嫩部位。合并真菌感染时可联用酮康唑洗剂，但需避免长期连续使用。
3、口服药物
严重泛发性皮损可短期服用异维A酸软胶囊调节皮脂分泌，但需注意其致畸等副作用。瘙痒明显者可配合氯雷他定片等抗组胺药。合并真菌感染时需联用伊曲康唑胶囊，肝功能异常者慎用。所有口服药物均须严格遵医嘱。
4、光疗
窄谱中波紫外线照射可抑制局部免疫反应，减少红斑和鳞屑。一般需要每周进行2-3次，连续治疗4-8周可见效。光疗对顽固性头皮脂溢性皮炎效果较好，但可能引起皮肤干燥等副作用，治疗期间需加强保湿护理。
5、生活护理
避免过度清洁和使用碱性洗剂，水温控制在37℃以下。限制高糖高脂饮食，适当补充B族维生素。选择无刺激的保湿霜如含神经酰胺的乳液。保证充足睡眠，缓解精神压力。头皮患者可每周使用1-2次含吡啶硫酮锌的药用洗发水。
脂溢性皮炎患者需保持患处清洁但避免过度清洗，选择温和无皂基的清洁产品。饮食上减少辛辣刺激及高糖高脂食物摄入，适当补充富含维生素B族的粗粮和绿叶蔬菜。作息规律避免熬夜，精神紧张时可进行冥想等放松训练。头皮受累者应避免频繁染烫，梳发时动作轻柔。冬季注意保湿，夏季做好防晒。症状反复或加重时应及时复诊调整治疗方案，不可自行长期使用含激素的外用药。
