奥利司他片主要用于治疗肥胖症或超重者的体重控制，其核心作用是抑制胃肠道的脂肪酶活性，使膳食脂肪约三分之一不被吸收。该药属于长效特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于结合低热量饮食的肥胖治疗。
功能主治：用于肥胖症或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。
用法用量：成人:餐时或餐后1小时内口服1片。如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。
奥利司他片通过与胃和小肠腔内脂肪酶的活性位点结合，使酶失活，从而阻断食物中脂肪分解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未被分解的脂肪会直接经粪便排出体外，每日可减少约30%的膳食脂肪吸收。使用期间可能出现脂肪泻、排便次数增多等胃肠道反应。
在低热量饮食基础上，奥利司他片能帮助肥胖患者减轻初始体重的5%-10%。临床数据显示，用药6个月后平均减重效果优于单纯饮食控制。药物减重机制主要通过热量负平衡实现，需配合规律运动才能维持长期效果。
长期使用可降低肥胖相关并发症风险，包括改善血糖代谢异常患者的胰岛素抵抗，调节2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平，减少内脏脂肪堆积，对高胆固醇血症患者的低密度脂蛋白胆固醇也有轻度下降作用。
不同于其他减肥药通过中枢神经系统抑制食欲，奥利司他片仅在胃肠道局部发挥作用，不进入血液循环，因此不会引起兴奋、失眠、心悸等中枢副作用。但可能影响脂溶性维生素吸收，需注意补充维生素ADEK。
适用于体重指数≥28kg/m²的单纯性肥胖者，或≥24kg/m²伴有高血压、高血脂等危险因素的超重人群。禁用于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积患者及妊娠期女性，18岁以下青少年安全性尚未明确。
使用奥利司他片期间需坚持低脂饮食，每日脂肪摄入量控制在总热量的30%以下，避免高脂饮食加重消化道不良反应。建议分餐制减少单次脂肪摄入量，同时补充复合维生素制剂。定期监测体重变化及肝功能，若出现严重油性斑点便或腹痛需及时就诊。需注意药物仅为辅助手段，长期体重管理仍需依靠饮食结构调整和适度运动。
