反流性食管炎患者需注意调整生活方式、规范用药及定期复查。该病主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起,通过综合管理可有效控制症状并预防并发症。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
饮食调整是基础干预措施。避免高脂、辛辣、酸性食物如油炸食品、辣椒、柑橘类水果,减少胃酸分泌刺激。选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉,采用少食多餐方式,每餐控制在七分饱。进食后2小时内避免平卧,夜间反流严重者可抬高床头15-20厘米。
生活习惯改善能显著缓解症状。戒烟限酒,尼古丁和酒精会松弛食管下括约肌。控制体重至BMI<24,腹部肥胖会增加腹压。避免紧身衣物压迫腹部,劳作时减少弯腰动作。保持规律作息,避免熬夜导致的胃肠功能紊乱。
药物治疗需在医生指导下规范使用。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体阻滞剂如法莫替丁适用于轻症患者。黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护层。促胃肠动力药如多潘立酮能加速胃排空。药物疗程通常需8-12周,不可自行停药。
合并其他疾病需协同管理。合并食管裂孔疝患者睡眠时建议左侧卧位。糖尿病患者需注意部分促动力药可能影响血糖。长期服药者应定期检查肝肾功能,质子泵抑制剂使用超过1年者需监测骨密度。
症状持续加重或出现报警症状需及时就医。吞咽疼痛进行性加重可能提示食管溃疡,呕血黑便需排除上消化道出血,体重骤减伴吞咽困难要警惕食管狭窄或肿瘤可能。内镜检查建议每1-2年复查,Barrett食管患者需缩短随访间隔。