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醋酸去氨加压素片的注意事项

2025-06-12

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醋酸去氨加压素片是一种人工合成的抗利尿激素类似物,主要用于治疗中枢性尿崩症、夜间遗尿症及部分出血性疾病。使用该药物需严格遵循医嘱,并注意以下关键事项:

功能主治:中枢性尿崩症,夜间遗尿。

用法用量:剂量因人而异,应区分调整。 治疗中枢性尿崩症:一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1毫克,每日三次。再根据患者的疗效调整剂量。根据临床经验,每天的总量在0.2-1.2毫克之间。对多数患者的适宜剂量为每次0.1-0.2毫克,每日三次。 治疗夜间遗尿症:初始适宜剂量为睡前服用0.2毫克,如疗效不显著可增至0.4毫克,连续使用三个月后停用此药至少一周,以便评估是否需要继续治疗。治疗期间需限制饮水,详见注意事项。

##禁忌症与慎用情况

存在以下情况禁用:对去氨加压素过敏、心功能不全需利尿剂治疗、中重度肾功能不全肌酐清除率<50ml/min、低钠血症或存在低钠血症风险。高血压、心血管疾病、颅内压增高患者及60岁以上老年人需慎用,用药期间需监测血压和电解质。

##用药监测要求

治疗期间必须定期检测血钠浓度尤其用药后24小时内,出现头痛、恶心等低钠血症症状需立即就医。尿崩症患者需记录24小时尿量,调整剂量使尿量维持在1.5-2L/天。手术患者使用时应监测凝血功能。

##特殊人群用药

儿童用药需根据体重精确计算剂量,治疗遗尿症时睡前3小时需限水。孕妇仅在有明确指征时使用B类妊娠用药分级,哺乳期用药需暂停母乳喂养。老年人更易发生低钠血症,建议起始剂量减半。

##药物相互作用

与非甾体抗炎药、三环类抗抑郁药合用可能增加水潴留风险;与利尿剂、糖皮质激素联用可能加重电解质紊乱;洛哌丁胺可能增强抗利尿作用。用药前需向医生说明正在使用的所有药物。

##不良反应处理

常见不良反应包括头痛15%、恶心5%、轻度腹痛;严重不良反应需警惕水中毒表现为意识模糊、抽搐和过敏性休克。用药期间每日饮水量需控制在500-800ml,避免快速大量饮水。

出现视力模糊、持续性头痛或体重骤增超过5%应立即停药。该药物需避光保存于25℃以下,开封后4周内未用完应丢弃。任何剂量调整都需在医生指导下进行。

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