子痫前期的风险预测可通过血压监测、尿液检查、血液检测、超声评估和病史分析等方法综合判断。子痫前期通常与胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、遗传因素及营养代谢紊乱等因素相关。
血压监测是预测子痫前期的基础手段。妊娠20周后出现血压持续升高≥140/90mmHg需警惕，动态血压监测能发现隐匿性高血压。建议高危孕妇每周测量血压，若合并头痛、视物模糊等症状需立即就医。
尿液检查重点关注尿蛋白水平。随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3或24小时尿蛋白≥300mg提示肾脏受累。蛋白尿多出现在血压升高之后，但部分患者可能先出现蛋白尿再伴随血压上升。
血液检测包括胎盘生长因子PlGF和可溶性fms样酪氨酸激酶-1sFlt-1测定。PlGF水平降低和sFlt-1升高对早发型子痫前期有较高预测价值，建议在妊娠11-13周联合子宫动脉多普勒超声进行早期筛查。
超声评估通过测量子宫动脉搏动指数UtA-PI。妊娠中期UtA-PI＞第95百分位数时，发生子痫前期的风险增加3-5倍。超声还能监测胎儿生长受限情况，约30%的子痫前期患者会出现胎儿生长迟缓。
病史分析需关注高危因素。初产妇、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、自身免疫疾病患者风险显著增高。有子痫前期家族史者发病风险增加2-3倍，前次妊娠发生子痫前期者复发率达20%。
对于存在高危因素的孕妇，建议妊娠12周前开始每日补充低剂量阿司匹林，并增加产检频率。若出现持续性头痛、上腹疼痛、血小板减少或肝功能异常，需警惕病情进展为重度子痫前期。
