复方次没食子酸铋栓Ⅱ的禁忌主要包括对药物成分过敏者、严重肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童需在医生指导下慎用。
复方次没食子酸铋栓Ⅱ中含次没食子酸铋、氧化锌等成分，若患者曾对上述成分或其他铋制剂出现过敏反应，可能引发皮肤瘙痒、红肿甚至过敏性休克。用药前应仔细阅读说明书，明确过敏史者禁止使用该药物。
严重肝功能异常或肾功能衰竭患者禁用本药。铋剂需经肝脏代谢并通过肾脏排泄，肝肾功能受损可能导致药物蓄积中毒，表现为头痛、恶心、蛋白尿等症状。这类人群应选择其他安全性更高的替代疗法。
孕妇及哺乳期妇女禁止使用复方次没食子酸铋栓Ⅱ。铋剂可能通过胎盘屏障或乳汁分泌，影响胎儿发育或引发婴儿不良反应。妊娠期痔疮患者可选用高锰酸钾坐浴等物理疗法缓解症状。
12岁以下儿童须严格遵医嘱使用。儿童黏膜吸收能力较强，铋剂过量可能引起神经系统症状如嗜睡、震颤等。家长不可自行给药，应在医生评估后调整剂量或改用小儿专用肛肠药物。
急性腹泻伴高热、肛门括约肌松弛者禁用栓剂剂型。铋剂可能掩盖消化道出血症状，故便血患者需先明确病因。糖尿病患者应注意栓剂辅料中的乳糖成分，避免血糖波动。
使用复方次没食子酸铋栓Ⅱ期间应禁食辛辣刺激性食物，保持肛门清洁干燥，避免久坐久站。若用药后出现持续性腹痛、黑色柏油样便等异常表现，应立即停药并就医。栓剂需冷藏保存以防软化变质，用药前清洁双手及肛周，推入栓剂后卧床休息20分钟以保证药物充分吸收。
