苦木使用时需要注意过敏反应、肝肾功能异常、特殊人群禁忌、药物相互作用及避免长期过量使用。建议严格遵医嘱用药，出现不适及时就医。
1. 过敏反应
苦木可能引起皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。既往对苦木或同类植物过敏者禁用，初次使用应观察皮肤和黏膜反应。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏症状需立即停药并就医。
2. 肝肾功能异常
苦木成分可能影响肝脏代谢酶活性，肝功能不全者慎用。长期使用需定期监测转氨酶指标，肾功能减退患者应调整用药间隔。服药期间出现黄疸、尿量减少时应及时停药检查。
3. 特殊人群禁忌
孕妇禁用苦木，其成分可能影响胎儿发育。哺乳期妇女使用需暂停哺乳，儿童用药需严格按体重调整剂量。老年患者因代谢减慢，应减少单次给药量并延长用药间隔。
4. 药物相互作用
苦木与抗凝药联用可能增加出血风险，与镇静剂同服会增强中枢抑制作用。服用免疫抑制剂期间禁用苦木，可能影响药物浓度。使用前需向医生说明正在服用的所有药物。
5. 避免长期过量
连续使用苦木不宜超过两周，过量可能导致恶心呕吐等消化道症状。需严格按说明书剂量服用，不得自行加量。用药期间出现持续腹泻或心悸等不良反应应立即停药。
使用苦木期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物影响药效吸收。适当增加饮水量有助于代谢产物排出，服药后避免立即平卧以防反流。注意观察大小便颜色变化，定期复查肝肾功能指标。用药期间禁止饮酒，避免剧烈运动导致出汗过多影响血药浓度。若需长期用药，建议每三个月进行系统性体检评估身体状况。
