乳腺内分泌治疗通常需遵医嘱使用激素调节药物，主要有他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片、依西美坦片、戈舍瑞林缓释植入剂等。具体用药需结合患者激素受体状态、疾病分期及个体差异综合评估。
一、他莫昔芬片
他莫昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，适用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者。该药通过竞争性结合雌激素受体，抑制肿瘤细胞生长。常见不良反应包括潮热、阴道干燥，长期使用可能增加子宫内膜癌风险。用药期间需定期监测子宫内膜厚度。
二、来曲唑片
来曲唑片为芳香化酶抑制剂，通过阻断雄激素转化为雌激素发挥作用，适用于绝经后雌激素受体阳性患者。可能引起骨关节疼痛、骨质疏松，建议用药期间补充钙剂并监测骨密度。肝功能异常者需调整剂量。
三、阿那曲唑片
阿那曲唑片同样属于芳香化酶抑制剂，适用于绝经后晚期乳腺癌的一线治疗。其作用机制与来曲唑相似但代谢途径不同，肾功能不全者更适用。常见副作用包括高胆固醇血症和胃肠道反应，需定期检查血脂水平。
四、依西美坦片
依西美坦片为不可逆芳香化酶灭活剂，适用于他莫昔芬治疗失败的绝经后患者。该药能显著降低体内雌激素水平，可能引发疲劳、头痛等不良反应。与其他芳香化酶抑制剂相比，对骨密度影响相对较小。
五、戈舍瑞林缓释植入剂
戈舍瑞林缓释植入剂属于促性腺激素释放激素类似物，通过抑制垂体促性腺激素分泌降低雌激素水平，适用于绝经前患者。需每28天皮下注射一次，可能出现注射部位反应和更年期症状。治疗期间需避孕直至停药后恢复月经。
乳腺内分泌治疗期间应保持均衡饮食，适量增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。规律进行有氧运动有助于缓解药物副作用，建议每周3-5次30分钟快走或游泳。严格遵医嘱定期复查激素水平、骨密度及肝肾功能，出现严重关节疼痛或异常阴道出血应及时就诊。避免自行服用含雌激素的保健品或中药，治疗全程需配合医生调整用药方案。
