王不留行的主要功效与作用包括通乳消肿、活血通经、利尿通淋、消肿止痛、催生下乳。
1、通乳消肿
王不留行性平味苦，善于通利血脉，尤其擅长疏通乳络，是治疗产后乳汁不通、乳汁稀少或乳痈肿痛的常用药物。其作用机理在于能促进乳腺局部血液循环，帮助消除乳房胀硬与肿痛，从而帮助乳汁顺畅排出。对于产后因气血壅滞或情志不畅导致的乳汁不下，王不留行常与穿山甲、通草等配伍使用，以增强通乳效果。使用时需注意，若乳房局部已出现红肿热痛等急性炎症表现，应结合清热散结之品一同调理。
2、活血通经
王不留行入肝经，具有良好的活血化瘀功效，适用于血瘀所致的月经不调、痛经、经闭等妇科问题。它能够促进子宫收缩，帮助瘀血排出，常与当归、川芎、桃仁等活血调经药物同用。临床上，对于因血瘀阻滞引起的下腹胀痛、经色紫暗有块等证候，王不留行能发挥较好的通利作用。由于其活血力量较强，孕妇需慎用，以免引起胎动不安。
3、利尿通淋
王不留行还有利尿通淋的作用，适用于热淋、血淋、石淋等小便不利、涩痛难出的情况。它能够增加尿量，帮助冲刷尿路中的砂石与炎性物质，缓解小便灼热刺痛感。在治疗泌尿系感染或结石时，常与金钱草、海金沙、石韦等清热利湿药物配合。对于下焦湿热引起的小便短赤、淋漓不畅，王不留行可发挥其通利水道、散结止痛的功效。
4、消肿止痛
王不留行外用或内服均有一定的消肿止痛效果，可用于跌打损伤、瘀血肿痛、痈肿疮毒等症。它能促进局部瘀血的吸收与消散，减轻肿胀和疼痛感。对于外伤引起的青紫瘀斑，可将王不留行研末调敷患处，或与乳香、没药等活血止痛药内服。对于早期的痈肿未溃，王不留行有助于消散肿结，防止病情进一步发展。但若痈肿已成脓，则宜配合排脓托毒之品。
5、催生下乳
王不留行在传统应用中也被视为催产与下乳的要药，其名寓意“虽有王命不能留其行”，形容其通利走窜之力强。产后乳汁蓄积不下伴有乳房胀痛时，王不留行能迅速缓解胀满，帮助乳汁分泌。同时，对于滞产或胎死腹中的情况，古方中也会借其逐瘀通经之力辅助催产，但此用途需严格在专业医师指导下进行，非日常保健用法。现代研究亦证实其含有多种活性成分，具有促进乳汁分泌的生理作用。
王不留行作为活血通经的常用中药，建议在医师或药师指导下辨证使用。服用期间注意观察身体反应，若出现腹泻或月经量过多等情况可适当调整用量。日常饮食中可配合猪蹄、鲫鱼等催乳食材炖汤，有助于增强通乳效果。保持心情舒畅、规律作息对药效发挥也有积极作用。孕妇及月经过多者禁用此药。
