吃中药一般不会直接导致尿酸升高，但部分含嘌呤较高的中药材或配伍不当可能影响尿酸代谢。尿酸水平变化主要与药物成分、个体代谢差异及基础疾病有关。
部分补益类中药如熟地黄、阿胶可能通过增加核酸代谢间接影响尿酸生成，而利尿类中药如茯苓、泽泻可能因促进排尿导致尿酸浓度短暂升高。临床常用的痛风治疗中药如土茯苓、萆薢通常具有降尿酸作用，但需注意未经辨证使用可能扰乱代谢平衡。长期服用含酒精成分的中药制剂如某些药酒，酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄。部分动物类药材如海马、牡蛎含有中等嘌呤，过量摄入可能增加外源性嘌呤负担。个体对中药的代谢差异较大，肝肾代谢异常者更易出现尿酸波动。
存在痛风病史或高尿酸血症患者使用中药时，药材选择需避免含嘌呤较高的动物脏器或发酵类药材。部分中药与西药联用可能产生相互作用，如利尿类中药与苯溴马隆同服可能减弱降尿酸效果。中药煎煮过程中长时间高温可能导致部分核苷酸类物质析出，建议控制煎煮时间。部分患者对特定药材存在代谢异常，如黄芪可能诱发少数人群尿酸排泄障碍。临床偶见中药污染或非法添加利尿剂导致的继发性尿酸异常。
建议服用中药期间定期监测血尿酸水平，避免同时摄入高嘌呤食物。出现关节肿痛等症状应及时就医，由中医师调整配伍方案。日常保持每日2000毫升以上饮水量，适度进行快走、游泳等有氧运动促进代谢。注意限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤饮食，增加新鲜蔬菜水果摄入以碱化尿液。
