雾化药物的选择需严格遵医嘱，医生会根据具体疾病、病情严重程度、患者年龄及身体状况等因素综合决定，常用药物主要包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、黏液溶解剂、抗胆碱能药物以及抗菌药物等几大类。
一、吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是控制气道炎症的核心药物，适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病的长期治疗。它能有效减轻气道黏膜水肿，降低气道高反应性。代表药物有布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。这类药物通常需要规律使用，起效相对较慢，主要用于预防和控制症状，而非急性发作时的急救。使用后应注意漱口，以减少口腔念珠菌感染和声音嘶哑等局部不良反应。
二、支气管扩张剂
支气管扩张剂主要用于快速缓解气道痉挛引起的喘息、胸闷等症状，分为短效和长效两类。短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液，起效迅速，常用于哮喘急性发作的急救。长效制剂如富马酸福莫特罗粉吸入剂则用于与吸入性糖皮质激素联合长期控制病情。这类药物能松弛支气管平滑肌，迅速改善通气功能，但过量使用可能导致心悸、手抖等不良反应。
三、黏液溶解剂
黏液溶解剂适用于痰液黏稠、咳痰困难的患者，如急性或慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。它能裂解痰液中的黏蛋白，降低痰液黏稠度，使其易于咳出。常用药物有吸入用乙酰半胱氨酸溶液、盐酸氨溴索雾化吸入溶液等。使用后有助于保持呼吸道通畅，减少感染风险。部分患者雾化吸入时可能出现呛咳或支气管痉挛，必要时可联合支气管扩张剂使用。
四、抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过阻断胆碱能受体，舒张支气管，尤其适用于慢性阻塞性肺疾病患者，也可用于哮喘的治疗。异丙托溴铵雾化吸入溶液是常用的短效制剂，起效稍慢于沙丁胺醇，但作用维持时间较长。它常与β2受体激动剂联合使用，以增强支气管舒张效果。常见不良反应包括口干、苦味感，少数患者可能出现排尿困难或眼压升高，青光眼和前列腺增生患者需慎用。
五、抗菌药物
雾化吸入抗菌药物属于局部用药，主要用于治疗由特定病原体引起的下呼吸道感染，如支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染等。这类治疗具有针对性，并非常规选择。代表药物有注射用多黏菌素E甲磺酸钠、妥布霉素吸入溶液等。必须在明确病原学诊断后，由医生严格评估使用，不可滥用。雾化吸入抗菌药物可能引起支气管痉挛、口腔异味等不良反应，需在医疗监护下进行。
雾化治疗是一种重要的呼吸道疾病给药方式，正确的药物选择是疗效和安全性的基础。患者切勿自行购买或更换雾化药物，必须由医生根据诊断开具处方。治疗期间，应遵循医生指导的疗程和频率，使用专用雾化装置并保持清洁。注意观察用药后反应，如出现剧烈咳嗽、呼吸困难加重或皮疹等不适，应及时告知医生。同时，配合日常护理如戒烟、避免接触过敏原、适度锻炼、保证充足水分摄入以稀释痰液，以及学习正确的深呼吸和有效咳嗽方法，都有助于提升雾化治疗效果，促进呼吸道健康。
