麻痹性斜视是由于眼外肌运动神经或肌肉本身病变导致的眼球运动障碍，表现为双眼视轴不平行且眼球向某一方向运动受限。该疾病可能由颅神经麻痹、外伤、感染、血管病变、肿瘤压迫等因素引起，通常表现为复视、代偿性头位、眩晕等症状。

1、颅神经麻痹：动眼神经、滑车神经或外展神经受损导致相应眼外肌麻痹，可能与糖尿病、高血压等基础疾病相关。急性期可采用糖皮质激素冲击治疗，长期需针对原发病控制血糖血压，配合棱镜矫正复视。

2、外伤因素：眼眶骨折或颅脑外伤直接损伤眼外肌或支配神经。需通过眼眶CT明确损伤范围，部分患者需行眼外肌修复术或眶壁骨折整复术，术后进行眼球运动训练。

3、感染性病因：带状疱疹病毒、莱姆病等感染可引发神经炎性麻痹。抗病毒治疗选用阿昔洛韦，细菌感染需使用头孢曲松，配合神经营养药物如甲钴胺促进恢复。

4、血管性病变：后循环缺血或微血管病变导致神经缺血性麻痹。改善循环可用银杏叶提取物，配合维生素B族营养神经，控制危险因素包括戒烟、降脂治疗。

5、占位性病变：颅内动脉瘤、脑干肿瘤压迫神经通路。需通过MRI明确病变性质，手术方式包括肿瘤切除术、动脉瘤夹闭术，术后需长期随访观察神经功能恢复情况。

麻痹性斜视患者日常应避免头部剧烈运动，进食富含维生素B12的动物肝脏、鱼类，进行眼球定向训练如追随移动物体。急性发作期需保持双眼遮盖减少复视，长期未改善者考虑注射肉毒毒素或斜视矫正手术。定期眼科检查监测眼球运动功能，合并系统性疾病者需同步治疗原发病。