多数情况下可通过典型症状和体格检查判断冻结肩。肩关节主动与被动活动均受限是核心特征，夜间疼痛加重和抬臂困难是常见表现。

1、典型症状识别：

冻结肩主要表现为肩关节进行性疼痛和活动受限。初期以阵发性钝痛为主，后期发展为持续性疼痛，尤其夜间侧卧压迫患侧时疼痛加剧。患者常无法完成梳头、系内衣扣等动作，外展、外旋、后伸活动度明显下降。病程通常经历疼痛期、僵硬期和恢复期三个阶段，全程可能持续1-3年。

2、体格检查要点：

医生会进行抬臂试验和被动活动测试。典型表现为主动抬臂角度小于90度，被动活动时同样出现明显阻力。肩关节周围肌肉可能出现保护性痉挛，但无神经损伤体征。X线检查主要用于排除骨性病变，MRI可显示关节囊增厚，但通常不作为必需检查。

3、鉴别诊断要点：

需与肩袖损伤、颈椎病等疾病区分。肩袖损伤患者通常存在特定角度的疼痛弧，且被动活动范围大于主动活动；颈椎病引发的肩痛多伴有上肢麻木或放射痛。糖尿病、甲状腺疾病患者出现双侧肩关节僵硬时，需排查代谢性疾病相关性关节病变。

日常护理建议进行钟摆样肩关节摆动训练，避免提重物和突然发力动作。疼痛期可尝试热敷缓解肌肉痉挛，恢复期逐步进行爬墙训练改善活动度。饮食注意补充维生素D和钙质，适度游泳等水中运动有助于减轻关节负担。若症状持续加重或影响睡眠，需及时至骨科或康复科就诊评估。