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碳酸锂缓释片吃多了怎么办

2025-04-14

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碳酸锂缓释片过量可通过催吐洗胃、补液利尿、血液净化、药物拮抗、对症支持等方式治疗。过量通常由误服、剂量调整不当、肾功能异常、药物相互作用、自杀倾向等原因引起。

1、催吐洗胃:口服过量4小时内需立即催吐,6小时内建议洗胃清除毒物。使用生理盐水或温开水反复冲洗,直至洗胃液澄清。操作需在医疗机构由专业人员实施,避免误吸导致吸入性肺炎。

功能主治:主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。

用法用量:口服 剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整,治疗期一日0.9~1.5g(3~5片),分1~2次服用,维持治疗一日0.6~0.9g(2~3片)。

2、补液利尿:建立静脉通道补充生理盐水,维持尿量在100-150ml/h。可联合使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂加速锂排泄。监测血钠浓度防止低钠血症,每4小时检测血锂浓度直至低于1.0mmol/L。

3、血液净化:血锂浓度>2.5mmol/L或肾功能不全时需行血液透析。采用高通量透析器,每次4小时可清除60%-70%血锂。连续性肾脏替代治疗适用于血流动力学不稳定患者,需监测凝血功能。

4、药物拮抗:静脉注射碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,维持pH值7.35-7.45。使用β受体阻滞剂控制心动过速,苯二氮䓬类药物缓解震颤。禁用NSAIDs类药物以免加重肾损伤。

5、对症支持:心电监护识别QT间期延长,备好利多卡因应对室性心律失常。震颤患者可给予普萘洛尔,肌阵挛发作时使用氯硝西泮。昏迷患者需气管插管保护气道,维持SpO2>92%。

每日摄入钠盐3-5g维持电解质平衡,限制饮水避免稀释性低钠。恢复期每周检测甲状腺功能,观察是否出现多尿、烦渴等尿崩症表现。避免剧烈运动防止体位性低血压,6个月内定期复查肾功能与心电图。

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