加重牛皮癣的药物主要有糖皮质激素类药物、β受体阻滞剂、锂制剂、抗疟药和非甾体抗炎药等。这些药物可能通过不同机制诱发或加重牛皮癣症状，患者需在医生指导下谨慎使用。
1、糖皮质激素类药物
长期使用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素后突然停药，可能诱发反跳性牛皮癣加重。这类药物会干扰皮肤角质形成细胞的正常代谢，停药后导致炎症反应反弹。患者可能出现红斑扩散、鳞屑增厚等症状，需在医生指导下逐步减量。
2、β受体阻滞剂
普萘洛尔片、美托洛尔缓释片等降压药可能通过影响角质细胞增殖加重牛皮癣。临床表现为原有皮损部位出现新发斑块，伴有明显瘙痒。建议高血压合并牛皮癣患者改用钙通道阻滞剂等替代药物。
3、锂制剂
碳酸锂缓释片等精神科用药可能刺激中性粒细胞活化，导致牛皮癣皮损增厚、关节症状加重。使用期间需密切监测皮肤变化，出现甲凹点或脓疱样皮疹时应及时就诊调整用药方案。
4、抗疟药
羟氯喹片、磷酸氯喹片可能通过干扰表皮生长因子信号通路诱发牛皮癣。用药后2-8周可能出现点滴状皮损，原有斑块型牛皮癣患者应避免使用该类药物预防疟疾或治疗自身免疫病。
5、非甾体抗炎药
吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片可能加重约30%患者的关节病型牛皮癣症状。这类药物会促进白三烯等炎症介质释放，表现为关节肿胀疼痛加剧，可考虑换用对乙酰氨基酚片等替代药物。
牛皮癣患者用药前应详细告知医生病史，避免自行服用含上述成分的药物。日常需保持皮肤湿润，使用尿素乳膏等保湿剂缓解干燥脱屑。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，适度晒太阳有助于缓解症状。出现药物相关皮损加重时，应立即停药并到皮肤科就诊调整治疗方案。
