酒精依赖症可能显著缩短预期寿命,其危害涉及多器官损伤、意外风险及心理健康问题。戒断干预、药物治疗、心理支持、并发症管理及社会功能重建是改善预后的关键措施。
1、肝脏损伤:长期酗酒导致脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化,肝功能衰竭是常见死因。戒酒配合护肝药物如水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽可延缓进展,晚期需肝移植治疗。定期监测转氨酶与超声检查不可忽视。
2、心血管风险:酒精性心肌病表现为心室扩大与心力衰竭,可能引发猝死。限制钠盐摄入、服用利尿剂呋塞米及β受体阻滞剂美托洛尔可改善症状,重症患者需植入心脏复律除颤器。
3、癌症关联:酒精代谢产物乙醛破坏DNA,显著增加口腔癌、食道癌和肝癌风险。戒烟联合维生素B族补充可降低致癌率,确诊后需手术切除配合放化疗等综合治疗。
4、神经系统损害:韦尼克脑病与周围神经病变导致共济失调和感觉异常。静脉补充维生素B1能改善急性症状,慢性期需进行平衡训练与疼痛管理,认知障碍可能持续存在。
5、意外与自杀:醉酒引发交通事故、跌倒及暴力事件,抑郁状态增加自伤风险。建立戒酒互助小组,采用纳曲酮抑制渴求感,同时进行危机心理干预可降低死亡率。
酒精依赖者需严格执行戒断计划,每日补充复合维生素与优质蛋白,快走或游泳等低强度运动有助于恢复代谢功能。家属应学习防复饮技巧,定期陪同至专科门诊评估戒断症状与器官功能,合并焦虑抑郁时需联合心理治疗与抗抑郁药物干预。